Pygeum Afrecanum extract (Chiết xuất Anh Đào Châu Phi): Một số CTKH nghiên cứu về tá dụng chữa bệnh

Chiết xuất từ ​​cây anh đào châu Phi ( Pygeum africanum extract ) có thể giúp làm giảm các triệu chứng tiết niệu do phì đại tuyến tiền liệt (tăng sản tuyến tiền liệt lành tính)

Tăng sản lành tính tuyến tiền liệt (BPH), phì đại tuyến tiền liệt, thường gặp ở nam giới lớn tuổi. Tuyến tiền liệt phì đại có thể cản trở việc đi tiểu, làm tăng tần suất và cảm giác thôi thúc, hoặc gây ra vấn đề làm rỗng bàng quang. Cả phẫu thuật và thuốc đều được sử dụng để điều trị BPH.

Tuy nhiên, việc sử dụng thuốc thảo dược để cố gắng làm giảm các triệu chứng của rầy nâu đang trở nên phổ biến. Pygeum africanum extract là một trong một số biện pháp chữa trị bằng thảo dược phổ biến đối với rầy nâu. Đánh giá cho thấy pygeum africanum extract được dung nạp tốt, rẻ hơn nhiều loại thuốc kê đơn được sử dụng cho BPH và giúp giảm nhẹ các vấn đề tiết niệu do tuyến tiền liệt phì đại gây ra.

Pygeum africanum extract dùng để tăng sản lành tính tuyến tiền liệt

Tăng sản tuyến tiền liệt lành tính (BPH), phì đại không ác tính của tuyến tiền liệt, có thể dẫn đến các triệu chứng tắc nghẽn và kích thích đường tiết niệu dưới (LUTS). Việc sử dụng dược lý của thực vật và thảo mộc (liệu pháp thực vật) để điều trị LUTS liên quan đến rầy nâu đang phát triển ổn định. Chiết xuất của cây anh đào châu Phi, Pygeum africanum extract , là một trong một số tác nhân trị liệu thực vật có sẵn để điều trị rầy nâu.

Mục tiêu

Để điều tra bằng chứng liệu chiết xuất từ Pygeum africanum extract  có hiệu quả hơn giả dược trong điều trị Tăng sản tuyến tiền liệt lành tính (BPH) hay không,  có hiệu quả như phương pháp điều trị BPH bằng dược lý tiêu chuẩn hay không và  có ít tác dụng phụ hơn so với thuốc rầy nâu tiêu chuẩn.

Phương pháp tìm kiếm

Các thử nghiệm được tìm kiếm trong các cơ sở dữ liệu chung và chuyên ngành được vi tính hóa (MEDLINE (1966 đến 2000), EMBASE, Thư viện Cochrane, Phytodok), bằng cách kiểm tra thư mục và liên hệ với các nhà sản xuất và nhà nghiên cứu có liên quan.

Tiêu chí lựa chọn

Các thử nghiệm đủ điều kiện nếu họ (1) được chọn ngẫu nhiên (2) bao gồm nam giới mắc bệnh BPH (3) so sánh các chế phẩm của Pygeum africanum extract (một mình hoặc kết hợp) với giả dược hoặc các thuốc BPH khác (4) bao gồm các kết quả lâm sàng như thang điểm triệu chứng tiết niệu, triệu chứng , hoặc các phép đo niệu động học. Tính đủ điều kiện được đánh giá bởi ít nhất hai quan sát viên độc lập.

Thu thập và phân tích dữ liệu

Thông tin về bệnh nhân, các biện pháp can thiệp và kết quả được trích xuất bởi ít nhất hai người đánh giá độc lập bằng cách sử dụng một mẫu chuẩn. Thước đo kết quả chính để so sánh hiệu quả của Pygeum africanum extract với giả dược và các thuốc điều trị BPH tiêu chuẩn là sự thay đổi trong thang điểm các triệu chứng tiết niệu. Kết cục phụ bao gồm sự thay đổi các triệu chứng tiết niệu bao gồm tiểu đêm và các biện pháp đo niệu động học (lưu lượng nước tiểu đỉnh và trung bình, kích thước tuyến tiền liệt). Thước đo kết quả chính cho các tác dụng ngoại ý là số lượng nam giới báo cáo các tác dụng phụ.

Kêt quả chung cuộc

Tổng cộng có 18 thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng với 1562 nam giới đáp ứng các tiêu chí thu nhận và được phân tích. Chỉ có một trong số các nghiên cứu báo cáo một phương pháp che giấu phân bổ điều trị, mặc dù 17 người bị mù đôi. Không có nghiên cứu nào so sánh Pygeum Afrecanum extract với các biện pháp can thiệp dược lý tiêu chuẩn như thuốc chẹn alpha ‐ adrenergic hoặc chất ức chế 5 ‐ alpha reductase. Thời gian nghiên cứu trung bình là 64 ngày (phạm vi, 30 đến 122 ngày). Nhiều nghiên cứu đã không báo cáo kết quả trong một phương pháp cho phép phân tích tổng hợp. So với những người đàn ông dùng giả dược, Pygeum africanum cung cấp một sự cải thiện vừa phải trong kết quả tổng hợp của các triệu chứng tiết niệu và các phép đo lưu lượng được đánh giá bằng kích thước ảnh hưởng được xác định bằng sự khác biệt của sự thay đổi trung bình cho mỗi kết quả chia cho độ lệch chuẩn tổng hợp cho mỗi kết quả (‐0,8 SD [khoảng tin cậy 95% (CI), ‐1,4 đến ‐0,3 (n = 6 nghiên cứu)]). Nam giới sử dụng Pygeum africanum có nhiều khả năng báo cáo sự cải thiện các triệu chứng tổng thể cao hơn gấp đôi (RR = 2,1, KTC 95% = 1,4 đến 3,1). Tiểu đêm giảm 19%, lượng nước tiểu tồn dư 24% và lưu lượng nước tiểu đỉnh tăng 23%. Tác dụng ngoại ý do Pygeum Africanum nhẹ và có thể so sánh với giả dược. Tỷ lệ bỏ cuộc nói chung là 12% và tương tự giữa Pygeum Africanum (13%), giả dược (11%) và các đối chứng khác (8%).

Kết luận của tác giả

Một chế phẩm tiêu chuẩn hóa của Pygeum africanum có thể là một lựa chọn điều trị hữu ích cho nam giới có các triệu chứng tiết niệu dưới phù hợp với u xơ tiền liệt tuyến. Tuy nhiên, các nghiên cứu được tổng quan có quy mô nhỏ, thời gian ngắn, sử dụng các liều lượng và chế phẩm khác nhau và hiếm khi báo cáo kết quả bằng cách sử dụng các thước đo hiệu quả đã được chuẩn hóa. Cần có các thử nghiệm bổ sung có đối chứng với giả dược cũng như các nghiên cứu so sánh Pygeum africanum với các đối chứng tích cực đã được chứng minh một cách thuyết phục là có tác dụng hữu ích đối với các triệu chứng đường tiết niệu dưới liên quan đến BPH. Các thử nghiệm này phải đủ quy mô và thời gian để phát hiện những khác biệt quan trọng trong các tiêu chí lâm sàng có liên quan và sử dụng thang điểm triệu chứng tiết niệu tiêu chuẩn hóa.

Tài liệu tham khảo chi tiết:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles

Hiệu quả của chiết xuất Pygeum africanum extract trong điều trị y tế rối loạn tiểu tiện do u xơ tiền liệt tuyến.

Hiệu quả của chiết xuất Pygeum africanum trong điều trị rối loạn vận động do tăng sản lành tính tuyến tiền liệt đã được thử nghiệm trong một thử nghiệm mù đôi đa trung tâm so với giả dược. Viên nang chứa 50 mg chiết xuất Pygeum africanum hoặc giả dược được dùng với liều lượng 1 viên vào buổi sáng và 1 viên vào buổi tối trong thời gian 60 ngày. 263 bệnh nhân được đưa vào nghiên cứu này, được thực hiện tại 8 trung tâm ở Đức, Pháp và Áo. Đánh giá chủ yếu dựa trên các thông số định lượng như lượng nước tiểu còn sót lại, đo dòng chảy niệu và theo dõi chính xác tình trạng đái dầm ban ngày và ban đêm.

Điều trị bằng chiết xuất Pygeum africanum dẫn đến cải thiện lâm sàng rõ rệt: so sánh các thông số định lượng cho thấy sự khác biệt đáng kể giữa nhóm Pygeum africanum và nhóm dùng giả dược về đáp ứng điều trị. Các triệu chứng chủ quan đặc trưng của rối loạn cơ vận động, được đánh giá bởi bệnh nhân theo cách định tính, cũng được cải thiện đáng kể khi sử dụng chiết xuất Pygeum africanum. Đánh giá tổng thể khi kết thúc điều trị, cho thấy giảm thiểu cải thiện ở 66% bệnh nhân được điều trị bằng chiết xuất Pygeum africanum, so với mức cải thiện 31% ở nhóm dùng giả dược. Sự khác biệt có ý nghĩa thống kê ở mức p nhỏ hơn 0,001. Trong khi điều trị bằng chiết xuất Pygeum africanum, các tác dụng phụ trên đường tiêu hóa xảy ra ở 5 bệnh nhân. Ba trong số đó đã ngừng điều trị.

Các triệu chứng chủ quan đặc trưng của rối loạn cơ vận động, được đánh giá bởi bệnh nhân theo cách định tính, cũng được cải thiện đáng kể khi sử dụng chiết xuất Pygeum africanum. Đánh giá tổng thể khi kết thúc điều trị, cho thấy giảm thiểu cải thiện ở 66% bệnh nhân được điều trị bằng chiết xuất Pygeum africanum, so với mức cải thiện 31% ở nhóm dùng giả dược. Sự khác biệt có ý nghĩa thống kê ở mức p nhỏ hơn 0,001. Trong khi điều trị bằng chiết xuất Pygeum africanum, các tác dụng phụ trên đường tiêu hóa xảy ra ở 5 bệnh nhân. Ba trong số đó đã ngừng điều trị. Các triệu chứng chủ quan đặc trưng của rối loạn cơ vận động, được đánh giá bởi bệnh nhân theo cách định tính, cũng được cải thiện đáng kể khi sử dụng chiết xuất Pygeum africanum.

Tài liệu tham khảo chi tiết : https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/1702916/

Pygeum africanum extract để điều trị bệnh nhân tăng sản lành tính tuyến tiền liệt: một đánh giá hệ thống và phân tích tổng hợp định lượng

Mục đích:

Để thực hiện một đánh giá có hệ thống và phân tích tổng hợp định lượng về hiệu quả điều trị và khả năng dung nạp của Pygeum africanum ở nam giới có triệu chứng tăng sản lành tính tuyến tiền liệt.

Phương pháp:

Các nghiên cứu được xác định thông qua việc tìm kiếm của Medline (1966 đến 2000), Embase, Phytodok, Thư viện Cochrane, danh mục các thử nghiệm đã xác định và các bài báo tổng quan, và liên hệ với các tác giả và công ty thuốc có liên quan. Các thử nghiệm ngẫu nhiên được đưa vào nếu những người tham gia có triệu chứng tăng sản lành tính tuyến tiền liệt, can thiệp là chế phẩm P. africanum đơn lẻ hoặc kết hợp với các tác nhân trị liệu bằng thực vật khác, nhóm đối chứng được dùng giả dược hoặc các liệu pháp dược lý khác cho tăng sản lành tính tuyến tiền liệt và thời gian điều trị ít nhất 30 ngày. Hai nhà điều tra đã trích xuất độc lập dữ liệu chính về các đặc điểm thiết kế, đặc điểm của đối tượng và phân bổ liệu pháp.

Các kết quả:

Tổng cộng có 18 thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng với 1.562 nam giới đáp ứng các tiêu chí thu nhận và được phân tích. Nhiều nghiên cứu đã không báo cáo kết quả trong một phương pháp cho phép phân tích tổng hợp. Chỉ 1 trong số các nghiên cứu báo cáo một phương pháp che giấu phân bổ điều trị, mặc dù 17 người bị mù đôi. Thời gian nghiên cứu trung bình là 64 ngày (khoảng 30 đến 122). So với giả dược trong 6 nghiên cứu, Pygeum Afrecanum extract cung cấp một sự cải thiện vừa phải trong kết quả tổng hợp của các triệu chứng tiết niệu và các phép đo lưu lượng được đánh giá bằng kích thước hiệu ứng được xác định bằng sự khác biệt của sự thay đổi trung bình cho mỗi kết quả chia cho độ lệch chuẩn tổng hợp cho mỗi kết quả (-0,8 SD [khoảng tin cậy 95% (CI): -1,4 đến -0,3]). Các ước tính tóm tắt về kết quả của từng cá nhân cũng được cải thiện bởi Pygeum Afrecanum extract. Nam giới có khả năng báo cáo sự cải thiện các triệu chứng tổng thể cao hơn gấp đôi (tỷ lệ nguy cơ = 2,1, KTC 95%: 1,40 đến 3,1). Tiểu đêm giảm 19% và lượng nước tiểu tồn đọng 24%; lưu lượng nước tiểu tối đa đã tăng 23%. Tác dụng ngoại ý do Pygeum Afrecanum extract nhẹ và tương tự như giả dược. Tỷ lệ bỏ cuộc nói chung là 12% và tương tự đối với P. africanum (13%), giả dược (11%) và các nhóm chứng khác (8%; P = 0,4 so với giả dược và P = 0,5 so với các đối chứng khác).

Kết luận:

Tài liệu về Pygeum Afrecanum extract để điều trị tăng sản lành tính tuyến tiền liệt bị giới hạn bởi thời gian nghiên cứu ngắn và sự thay đổi trong thiết kế nghiên cứu, việc sử dụng các chế phẩm trị liệu bằng thực vật và các loại kết quả được báo cáo. Tuy nhiên, bằng chứng cho thấy rằng Pygeum Afrecanum extract cải thiện một cách khiêm tốn, nhưng đáng kể, cải thiện các triệu chứng tiết niệu và các biện pháp lưu lượng. Cần nghiên cứu thêm bằng cách sử dụng các chế phẩm chuẩn hóa của Pygeum Afrecanum extract  để xác định hiệu quả lâu dài và khả năng ngăn ngừa các biến chứng liên quan đến u xơ tiền liệt tuyến.

Tài liệu tham khảo chi tiết : https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11099686/